急救小知識

 


急救的目的 基本檢查 生存鏈
自動體外心臟去顫器 尋求支援 判斷傷勢
安排送院

小心處理血液及體液

清醒程度的評估
復原式 創傷和出血 休克
昏厥 心絞痛及心臟病突發 哽塞
哮喘 燒傷和燙傷 癲癇
熱衰竭 中暑 骨折
軟組織創傷 急救箱  
     
     
急救的目的

    • 保存生命
    • 防止傷勢或病情惡化
    • 促進復原

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基本檢查

D anger

檢查是否有危險因素,確保現場環境安全

R esponse

檢查傷病者是否清醒,清醒程度如何

A irway

檢查及確保傷病者的氣道暢通

B reathing

檢查病者的呼吸,需要時施行人工呼吸

C irculation

檢查傷病者的脈搏,需要時施行體外心臟壓法

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生存鏈

成年病人心臟停頓的救活率,取決於能否連貫進行以下四大步驟,就好像一條四環緊扣的鏈,若每一環都能緊密地連繫起來,傷病者的生存機會便會大大增加。

1.及早求救

當有需要,特別是傷病者人事不省,沒有呼吸和脈搏時,便應及早尋求救援

2.及早施行心肺復甦法

在救護人員未到達,利用人工呼吸和體外心臟壓法,可使帶氧的血液循環至腦部和心臟,延長傷病者的生命

3. 及早施行體外心臟去顫法

利用去顫法是唯一能有效地使處於心室纖維性顫動的心臟回復正常跳動的方法

4. 及早提供醫療護理

盡快將傷病者送往醫院

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自動體外心臟去顫器

隨著醫療科技的進步和電子技術的發展,急救員現在可以在接受簡單的訓練後,使用去顫器,為心臟停止跳動的成人傷病者進行電震,而無需醫生在場。這是急救學的一大突破。

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尋求支援

  1. 需要時盡快致電999報警或召喚救護車

  2. 說明意外事故類型、地點、傷者的資料和傷勢

  3. 要求對方覆述有關資料並讓對方先掛線

  4. 繼續照顧傷者及引導救護人員到場

 

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判斷傷勢

1.病歷 :

事發的經過

2.病徵 :

傷病者的表現

3.病狀 :

傷病者的感覺

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安排送院

  1. 繼續照顧及安慰傷病者,每隔十分鐘檢查他的反應程度、呼吸及脈搏

  2. 將傷病者的資料和財物交給到場的警員、救護員或醫院裡的醫護人員

 

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小心處理血液及體液

進行急救時,應注意以下守則,以免接觸到傷者的血液和體液,做成交互傳染:

1.洗手

進行急救前後,應用肥皂來洗擦雙手

2.使用膠手套

接觸傷口前,必須戴上膠手套,以免接觸到傷者的血液和體液,更可穿上膠圍裙及戴上護目鏡

3. 減少口對口接觸

需要施行人工呼吸時,可使用各類型保護面罩來減少跟傷者作口對口的接觸IJ

4. 尖銳物件

要接觸利器及尖銳物件,如玻璃片時,必須特別留心

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清醒程度的評估

A lert

完全清醒,眼睛開合自如,能正常地回答問題,各種反應正常

V erbal

傷病者對聲音有反應,能按指令活動

P ain

傷病者對聲音無反應,對痛楚有反應

U nresponsive

傷病者對任何刺激都沒有反應,眼睛合上

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復原式

將人事不省,仍有呼吸和脈搏而沒有脊椎骨折的傷病者放置於復原臥式

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創傷和出血

大量出血

  1. 盡可能戴上膠手套
  2. 用敷料蓋著傷口,用手在敷料上直接施壓
  3. 若傷口有異物,不要直接壓在異物上
  4. 讓傷者躺下,抬高受傷部位
  5. 以繃帶加壓止血
  6. 傷口持續出血,滲透敷料時,可再添加敷料在上包紮,不要除掉最初蓋著傷口的敷料
  7. 必要時壓著上臂或腹股溝的動脈,幫助止血

 

小量出血

  1. 盡可能戴上膠手套
  2. 用清水或消毒藥水清潔傷口
  3. 如有需要,先用敷料蓋著傷口,再用手在敷料上直接施壓止血
  4. 用敷料或黏性敷料(藥水膠布)遮蓋傷口,避免感染
  5. 如傷口受到污染,應建議傷者尋求醫療援助及接受預防破傷風的防疫注射

 

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休克

傷病者因心臟衰竭、大量出血或體液流失而出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、呼吸淺而促等徵狀

  1. 讓傷者躺下,承高雙腿
  2. 處理引致休克的成因
  3. 蓋暖傷病者,不要給予飲食
  4. 盡快將傷病者送往醫院

 

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昏厥

  • 腦部血液突然減少引致的短暫人事不省
  • 亦可讓他把頭部放在兩膝之間,並作深呼吸
  • 最好讓他躺下並承高雙腿

 

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心絞痛及心臟病突發

  • 病者胸部有壓迫感,胸部絞痛,與消化不良的腹部不適病徵相似,疼痛可傳至頸及肩膀,呼吸困難
  • 協助病者坐下休息,安定情緒及協助他服用隨身攜帶的心絞痛藥物
  • 尋求支援及於需要時施行人工呼吸和體外心臟壓法
  • 預防心臟病,應停止吸煙,多做帶氧運動,避免過胖,減少生活中的壓力,減少吃肥膩的東西和定期檢查身體

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哽塞

  • 呼吸道內有異物,會令傷病者氣道受阻,不能呼吸,不能說話及不能咳嗽
  • 患者多會以手按著頸部
  • 確定患者哽塞後,應鼓勵他咳嗽
  • 環抱患者腹部,在肚臍上方向上及向內推壓
  • 孕婦或肥胖者可以推壓胸部而不是腹部

 

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哮喘

  • 患者哮喘病發時會出現呼吸和說話因難,呼氣時會有哮鳴,嚴重時呼吸可能停止
  • 扶持患者坐下及協助他取用噴霧吸入器
  • 如10分鐘內仍沒有改善,應安排緊急送院

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燒傷和燙傷

  • 立即將熱源和傷者隔離
  • 保持氣道暢通
  • 用清水沖洗傷口,冷卻燒傷部位
  • 檢查呼吸和脈搏
  • 將傷者身上的飾物除去
  • 用敷料或保鮮紙遮蓋傷處
  • 尋求醫療援助

 

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癲癇

患者病發前可能會有些預感,然後會出現大聲叫喊、身體出現痙攣等情況。幾分鐘後患者的肌肉會放鬆,並會極度疲倦,甚至大少便失禁,人事不省等

    • 保護病人免受傷害
    • 讓病人慢慢躺下,保護頭部,避免旁人圍觀
    • 解鬆病人頸部的衣物
    • 不要隨意移動或扶起病人
    • 不要強行約束病人,或放任何東西入他的口人
    • 留意病發的過程及時間
    • 痙攣停止後,讓病人以復原臥式躺下休息
    • 如病人人事不省,應記錄呼吸、脈搏及反應程度
    • 如病人連續發作或痙攣超過10分鐘,應尋求醫療援助

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熱衰竭

  • 將患者移到陰涼處
  • 熱衰竭患者可飲用清水或電解質飲料
  • 承高患者雙腳,解鬆他的緊身衣物
  • 搧涼患者或用濕冷的毛巾敷在患者的前額和身上
  • 需要時應尋求醫療援助

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中暑

    • 必須尋求醫療援助
    • 患者體溫上升,可達攝氏40度以上
    • 將患者移到陰涼處
    • 脫去患者的外衣,用濕冷的毛巾或床單將他包裹,灑水和搧風令他的體溫降至攝氏38度
    • 然後用乾毛巾包裹著他,如有需要,重覆降溫步驟
    • 將人事不省的患者置於復原臥式

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骨折

  • 骨折處會有疼痛,可能會紅腫、畸形、失去功能,出現磿砂音,傷者可能有休克
  • 用雙手穩定及承托受傷部位,可用軟墊及繃帶固定,包紮後應檢查傷肢的血液循環
  • 避免移動傷者及傷處

 

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軟組織創傷

  • 肌肉扯傷、瘀傷或韌帶扭傷時,會出現紅、腫、熱、痛或失去功能的徵狀
Rest

讓傷處休息

Ice

用膠袋或毛巾包裹冰塊,或以冰墊冷敷傷處

Compression

用厚軟墊及彈性繃帶包紮傷處

Elevation

把受傷的肢體抬高,減少腫脹

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急救箱

    • 應方法便攜帶,放於乾燥和顯眼的地方
    • 不應上鎖,箱面應有適當的標籤
    • 定時檢查,更換過期的物品,並補充箱內的物料
    • 箱內的物料應包括敷料、繃帶、膠布、剪刀、棉花、膠手套、安全別針、記事簿等

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